广东省民营牙科协会主办的第二期零基础正畸训练营第三次课如约于2019年11月21-22日在广州沁美口腔医学研究院开课了,此次课程的顺利举办不但增进了学员们的互相交流,更让临床医生更好的掌握正畸基础理论,提升正畸矫治的水平。

(陈正博士)

本期正畸训练营由广东省民营牙科协会靳华常务副会长担任正畸训练营主任,中山大学附属第三医院口腔医学部正畸科主治医师陈正博士担任主教官。

还没到上课时间,远道而来的学员们早早就来到了课室,稍作休息,以最好的状态迎接陈正老师的精彩授课。

陈正老师两天的课程主要分享以下方面内容:

1、 Ⅰ类错颌畸形临床正畸要点及支抗的概念和临床应用技巧 。

2、 后倾曲,摇椅弓的弯制操作。

3、 转矩的概念和临床应用技巧。

4、 转矩的弯制训练。

5、 颞下颌关节的CBCT阅读。

6、 病例讨论。

 陈正老师在课程之始就讲述了如何诊断1类错颌,诊断的标准是什么,常见的临床表现有哪些,哪些病人有雷点,然后如何针对错颌问题采取对应的措施,应该排齐?尖牙后结扎方式、开大弹簧的应用,突面畸形矫正的关键等等,陈老师抛出了一系列的问题引发学员们的思考,从而提起他们对这些知识的渴望。

陈老师指出,1类错颌分为牙列拥挤、牙列前突、埋伏阻生几大类,针对不同的情况进行排齐牙列、支抗及转矩控制、矢量助萌等方式进行不同的矫治方案。并且想要做到又快又好的排齐牙列,则需:

1、 摩擦力小一点。

2、 力偶用得活一点

3、 局部间隙量够一点。

接着陈老师通过大量的病例展示,包括似是而非的1类咬合、高角病例、上下切牙角直立的突面型,全景片上难度不大的埋伏牙等等经典病例,进行逐一讲解,让学员加深理解。

除了理论授课,此次培训班还设了临床实操。陈老师安排的第一个实操内容是后倾曲,摇椅弓的弯制操作,通过陈老师的实操,示范正确的弓丝弯制方法、注意事项等内容后,再让学员们自己实操,再通过一一点评和纠正,直到学员们弯制弓丝都过关了才结束这一上午的课程。

下午陈正老师分享了支抗的概念和临床应用技巧,支抗分为强支抗、中支抗、弱支抗,增强支抗的方式有:

1、 颌内支抗(567连扎、尖牙后结扎、TPA、Nance弓、舌杆)

2、 种植支抗(种植钉、微型钛板)

3、 口外支抗(口外弓、j钩等)

4、 颌间支抗(尖窝锁结、弹性牵引等)

5、 牙移动的方式(倾斜/整体移动)

陈老师还分享了很多临床上如何实现强、中、弱支抗的宝贵经验,经过详细的分析,学员们一步一步的跟着老师的节奏,认真地学习。晚上7点半,第一天的课程才结束,学员们纷纷表示一天的课程干货满满,脑洞大开。

第2天的重点学习内容是转矩的概念和临床应用技巧,临床上如何实现转矩运动在正畸治疗中起到很大的作用,陈正老师指出,实现转矩需要有托槽、弓丝,而且弓丝方形、粗的最好,因为方丝的回弹力是牙转矩运动的始动力,小尺寸的表达差,大尺寸的表达好。在课程中还提到直丝弓托槽表达转矩的关键及临床上实现转矩控制的手段:

1、 选择正/负转矩大的托槽。

2、 托槽粘接位置,偏龈方转矩表达少,偏he方转矩表达多,离牙长轴越近,表达越好。

3、 选择尺寸大、硬度大的弓丝。

4、 在弓丝上弯制附加转矩。

5、 添加辅助唇/腭侧力,如种植支抗。

6、 内收力/转矩力小于1/5。

为了让学员们更深刻理解课程内容,陈老师现场分享了大量的病例,并鼓励学员们互相交流,积极讨论,形成“师生互动”的良好气氛。

最后,陈老师还指导学员进行颞下颌关节的CBCT的阅读,通过影像学了解髁突在关节窝的空间位置,阻生牙的空间位置、毗邻关系,从而建立矫治系统中的牙合位—颌位—肌位的平衡与稳定。

短短的两天时间,经过系统知识学习及实战培训,学员们收获满满。让我们相约下一次课(2020年1月2日-3日)再见!

 

 
 
主编:靳华
主审:欧尧
撰稿:李燕明
编辑:林艺
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